兩個小孩

舌運動障礙的臨床表現

2019-10-08 15:34:12 來源: 合民言語康復字體[ ]

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如果口部運動發育遲緩、失調或不完全,那么舌運動模式就不成熟,舌運動就會呈現出某些特定的模式。根據在言語過程中舌運動模式的需要,我們將舌運動障礙的臨床表現分為以下九類:


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一、舌向前運動障礙


舌向前運動障礙是指舌尖不能向前伸出口外或伸出時較費勁,需要下頜、唇和頭的輔助,前伸運動不充分,舌尖向下低垂或顫抖,發音時舌后縮等癥狀。這主要是與舌遠端發育不良或舌精細運動分化不足,肌張力異常等因素有關,也可能與舌系帶短有關。在構音方面會導致舌的前元音及舌前位音構音不準。

 

二、舌向后運動障礙


舌向后運動障礙是指舌在口腔內不能向咽部方向運動或向后運動受限,造成發后元音時舌位靠前;或者舌向后運動過度,下陷到喉咽,造成發音時為喉位聚焦。嚴重者會由于舌癱軟無力不能將舌縮進口內,無法構音。這主要是由于舌肌張力異常或控制舌向后運動的舌外肌群運動異常所致。在構音方面會導致舌的后元音及舌后位音構音不準。

 

三、舌前后轉換運動障礙


舌向后轉換運動障礙是指舌向前運動和向后運動的轉換不靈活或不充分,運動不規則、節律性差,運動速度緩慢;或者只能單向運動,不能將向后運動聯系起來。這主要是與舌肌力和舌的控制能力有關。在構音方面會導致復韻母構音不準,音位輪替時言語清晰度下降。

 

四、馬蹄形上抬運動障礙


馬蹄形上臺運動障礙是指刺激舌前1/3時,舌兩側緣及舌尖不能整體上抬,舌中央保持下降的運動模式沒有形成。這主要是由于舌的精細分化運動發育遲緩造成的,臨床上表現為舌尖攣縮或無力上抬,舌中央部分突出,不能下降形成舌碗反射。構音時/d/、/t/、/n/音構音不清。

 

五、舌根(后部)上抬運動障礙


舌根(后部)上抬運動障礙是指舌根部不能整體或部分獨立上抬與軟腭接觸,包括舌根中部上抬障礙和舌根整體上抬障礙。前者直接影響舌的穩定性,后者直接影響進食、吞咽和舌根音的構音能力。這主要與舌后部運動發育遲緩或舌肌張力異常有關。

 

六、舌側緣上抬運動障礙


舌側緣上抬運動障礙主要是指舌兩側緣不能獨立上抬與上齒接觸,或者上抬后兩側肌力不足等問題。臨床表現為舌兩側緣沒有與舌體運動分離,舌中央突出,舌兩側緣肌力松軟無力或者整個舌都癱軟無力。這主要是由于舌肌張力過高或過低、舌從中間向兩側發育不良造成的。在構音方面將導致漢語普通話聲母/zh/,/ch/,/sh/,/z/,/c/,/s/,/r/及其聲母組合等構音運動能力不足,造成舌兩側漏氣,構音不全。


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七.舌尖上抬與下降運動障礙


舌尖上抬與下降運動障礙主要是指舌尖不能獨立上抬與上齒齦接觸。臨床表現為舌尖與舌葉沒有分離,舌尖隆起或舌尖回縮成M型。這主要是由于舌遠端運動發育不良造成的。在構音方面將導致/l/及其音位組合構音不準。

 

八、舌前部上抬運動障礙


舌前部上抬運動障礙主要指舌體中部上抬與硬鄂接觸運動障礙。

九、舌葉上抬運動障礙


舌葉上抬運動障礙是指舌葉不能獨立上抬與上腭接觸,臨床表現為舌葉未從舌尖中分離出去。這主要與舌的精細運動發育遲緩有關。此模式主要漢語拼音 / z /、/ c /、/ s / 所需的運動模式如果出現障礙,則這些音及其音位組合的構音清晰度會下降。

 

[責任編輯: 郭勇]

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